Kürek kemiğinin altında solda görünen ağrı, erkeklerde ve kadınlarda ve hatta çocuklarda kendini gösterebilen oldukça yaygın bir semptomdur. İlk bakışta, bu tür belirtiler anlamsız görünüyor, ancak aslında, sol omuz bıçağının altında arkadan gelen ağrı, bir dizi tehlikeli hastalığın habercisi olabilir.
Böyle bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve bunlar genellikle omuz bıçaklarındaki problemlerle hiç ilişkili değildir. Çoğu zaman, ağrının nedeni diğer organ ve sistemlerdeki inflamatuar ve patolojik süreçlerdir.
Sol omuz bıçağının altında neden acıyor?
Kürek kemiğinin altında neden acıdığını anlamak için, bir kişinin anatomik yapısını hatırlamak gerekir. Gerçekten de, çoğu zaman, acı çeken, yakınlarda bulunan organlardır, ancak ağrılar, hastalığın odağından uzakta sinir lifleri boyunca yayılır.
Sol omuz bıçağı, göğsü oluşturan kaburgaların üzerinde bulunur. Kaburgalar bağlar ve interkostal kaslarla birbirine bağlanır ve her kaburga arasında interkostal damarlar ve interkostal sinirler bulunur. Buna karşılık, interkostal sinirler, omurganın gövdesinde, kürek kemiğinin merkezinde bulunan omurilikten ayrılır. Kürek kemiği kaburgalarla birlikte sol kalbi, sol akciğeri, mideyi, dalağı, pankreası ve aortu korur.
Bu konuma dayanarak, ağrı nedenleri iki ana gruba ayrılabilir:
- Kas-iskelet sistemi bozukluklarının yanı sıra kas ağrısı ile ilişkili ağrı.
- İç organların çalışmasındaki patolojik değişikliklerle ilişkili ağrı (gastrointestinal sistem hastalıkları, kardiyovasküler sistem, dalak, solunum organları).
Skapuladaki ağrının nedeni, doğasına, yoğunluğuna ve lokalizasyonuna göre belirlenebilir:
- Sol omuz bıçağına yayılan ağrı. . .Bu tür ağrının patolojik kaynağı, ağrı bölgesinden uzakta olabilir. Çoğu zaman, bu semptom mide veya kalp hastalıkları için tipiktir.
- Sol omuz bıçağının altında ağrıyan ağrı. . . Uzun süreli bir kronik sürecin varlığını gösterir. Bu tür ağrılı belirtiler, kronik kalp hastalıkları (perikardit, miyokardit) ve ayrıca omurganın servikal osteokondrozu ile ilişkilendirilebilir.
- Sol omuz bıçağının altında donuk ağrı. . . Çoğu zaman, torasik veya servikal osteokondroz gelişiminin arka planında ortaya çıkar. Genellikle ağrılı hisler başın arkasından sırt, kol, kürek kemiğinin altına yayılır ve buna mide bulantısı, baş dönmesi, ellerde uyuşma (karıncalanma) eşlik eder.
- Sol omuz bıçağının altında şiddetli ağrı. . . Yoğun ağrı, skapular bölge için tipik değildir; bu, yaşamı tehdit edebilecek patolojik bir durumun sinyali olarak hizmet ettiği anlamına gelir. En iyi ihtimalle, şiddetli ağrı interkostal nevraljiyi gösterebilir, ancak daha sıklıkla bu tür duyumlar peptik ülserin varlığını ve enfarktüs öncesi bir durumun gelişimini gösterir.
- Sol omuz bıçağının altında keskin ağrı. . . İnterkostal nevralji keskin ağrılara neden olabilir - aynı zamanda nefes alırken ağrı sendromu açıkça artar, "nefesini kesiyor" hissi vardır. Akut dönemde sol taraflı pnömoni keskin ağrıya neden olabilirken, hasta göğsün sol tarafında, sol omuz bıçağına yayılan kesme ve bıçaklama semptomları hisseder. Daha az sıklıkla, pankreatitin alevlenmesi ile keskin bir doğanın ağrıları ortaya çıkabilir - ağrılar zona ve kramp karakterindedir.
- Sol omuz bıçağının altında ağrı çekmek. . .Servikal osteokondroz gelişiminin ilk aşamasını gösterebilir. Ağrı oksipital kemiğin hemen altında başlar ve sırtın sol (veya sağ) tarafına yayılır.
- Kürek kemiğinin altında yanma. . . Bu semptom, uzun süreli interkostal nevralji, anjina atakları, miyokard enfarktüsünü gösterebilir. Bazen, skapula altında yanma hissinin ortaya çıkması, vejetatif-vasküler distoninin gelişimini gösterebilir. Bu durumda ağrılara taşikardi, el titremeleri ve güçlü bir korku hissi eşlik eder.
- Soldaki kürek kemiğinin altında sürekli ağrı. . . Bu ağrı sendromu, sol taraflı pnömoni gelişimini gösterebilir. Bu durumda ağrıya kuru öksürük, düşük ateş, havasızlık hissi, nefes darlığı eşlik eder.
- Sol omuz bıçağının altında dikiş ağrısı. . .Dikiş ağrıları ("lumbago" olarak adlandırılır) çoğunlukla osteokondroz belirtisidir, ancak aynı zamanda interkostal nevraljiyi de gösterebilir. Efor, derin inhalasyon veya öksürükten kaynaklanan sırtta karıncalanma hissi, plörezi veya zatürree belirtileri olabilir.
- ağrı basmak. . . Osteokondroz gelişimini gösterir, ayrıca koroner kalp hastalığının ilk aşamasını ve vejetatif-vasküler distoninin alevlenmesini gösterebilir.
- Zonklayan ağrı. . .Çoğu zaman, intervertebral diskin torasik veya servikal omurgadaki sol taraflı çıkıntısı bu şekilde kendini gösterir. Nabız atan ağrılar, fıtıklaşmış bir intervertebral diski veya yeni başlayan bir aort diseksiyonunu gösterebilir.
- Sol omuz bıçağının altında akut ağrı. . . Tehlikeli durumları belirtir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Ağrı sendromunun nedenleri şunlar olabilir: anjina pektoris atakları, intervertebral diskin sol taraflı çıkıntısı, mide ülseri.
Ağrının doğası ve lokalizasyonu değişebilir, ancak çoğu zaman sol omuz bıçağının altındaki ağrılı hisler, acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir semptomdur.
Sol omuz bıçağının altında hangi hastalıklar ağrıya neden olabilir?
Skapula altında solda ağrılı sendrom, çoğunlukla kas-iskelet sistemi, kalp, mide ve bronkopulmoner sistem patolojilerinden kaynaklanır.
Sol omuz bıçağının altındaki ağrının eşlik ettiği olası hastalıkları ve eşlik eden semptomları düşünün.
| Hastalıklar | Ağrının doğası | ilişkili semptomlar |
|---|---|---|
| kas-iskelet sistemi | ||
| Omuz-skapular periatrit | Ağrı omuz bölgesinde görülür ve skapulaya yayılır. | Hasta serbestçe hareket edemez (ağrıdan dolayı ellerini başının arkasına koyamaz), hareket ederken eklemlerde sıkışma olur. |
| interkostal nevralji | Ağrılı duyu, interkostal boşluklardan birinde lokalizedir ve buna uyuşma hissi eşlik eder. Ağrı sendromu sola eğilirken yoğunlaşır. | İltihaplı bölge boyunca kızarıklık görünebilir, ciltte karakteristik döküntüler oluşabilir. |
| Sırt kaslarının hastalıkları (miyozit, iltihaplanma, lezyonlar) | Sırt ağrısı keskin bir şekilde ortaya çıkar, doğada ağrıyor olabilir. | Sol tarafta, skapula yaralandığında, kaslar gerildiğinde ağrı görülür. |
| onkoloji | Sol omuz bıçağının altında ağrıyan ağrı veya sabit nitelikte keskin ağrılar. | Skapula tümörleri ile arkadaki torasik kısım deforme olur. |
| Travma | Yoğun ağrı sendromu, özellikle yaralanmadan hemen sonraki ilk birkaç saat içinde. | Ağrı hareketle artarsa, şişlik veya şişlik oluşursa, kürek kemiği veya kaburga kırığı olabilir. |
| Osteokondroz, spondiloz, torasik skolyoz, intervertebral fıtık | Şiddetli ağrı ya sürekli olarak ya da "lumbago" olarak kendini gösterir. | Omurgada hoş olmayan duyumlar ortaya çıkıyor - "bir kazığa saplanmış" hissi. |
| Kalp hastalığı | ||
| anjina pektoris | Sol kürek kemiğinin altında arkadan arkadan gelen ağrı efor sırasında ortaya çıkar ve sol kola, sol kürek kemiğine, bazen de sol çeneye yayılır. | Nefes darlığı, ölüm korkusu eşlik eder. |
| Miyokardiyal enfarktüs | Kalbin yanından sol omuz bıçağının altında yanan ağrı. | Kalp ağrısı haplarla geçmez. Sol el uyuşuyor, şiddetli nefes darlığı var, sternum "yanmaya" başlıyor. |
| Perikardit ve miyokardit | Sol tarafta ağrılı ağrı karakteri. | Daha sık geceleri ortaya çıkan titreme ve sıcaklıkta bir artış eşlik eder. |
| Asendan aort disekan anevrizması | Ağrı sendromu yukarıdan aşağıya doğru göç eder. Başlangıçta, ağrı göğüste meydana gelir, daha sonra yavaş yavaş sol omuz bıçağının altına ve daha sonra alt sırta doğru hareket eder. | Basınçta keskin bir düşüş. |
| Bronkopulmoner sistem hastalıkları | ||
| sol taraflı pnömoni | Ağrı orta derecede şiddetlidir. | Balgamlı öksürük, akciğerlerde hırıltı, ateş. |
| Plörezi | Ağrı nefes alırken kendini gösterir | Nefes darlığı, akciğerlerde hırıltı hissi. |
| Gastrointestinal patolojiler | ||
| Mide ülseri | Kürek kemiğinin altındaki ağrıya yanma hissi eşlik eder (daha sık geceleri). | Yemek yeme ile ilişkili ağrı. |
| delikli ülser | Keskin ve bıçaklama ağrısı (bıçak gibi). | Ateş, kusma. |
| akut pankreatit | Zona ağrıları, bazen yana doğru yayılabilirler. | Gaz, tekrarlayan kusma, ateş. |
Ağrı sendromuna eşlik eden diğer semptomlar, kürek kemiğinin altında soldaki ağrının neden olduğu hastalığın belirlenmesine yardımcı olabilir:
- Ağrı yemekten sonra kötüleşir- peptik ülser, pankreatit, gastrit.
- Hapşırdığınızda ağrı daha da kötüleşir- kemik hastalıkları, travma, plörezi, nevralji, eklem ve kas patolojileri.
- Başı döndürürken ağrı kendini gösterir- osteokondroz, köprücük kemiği yaralanması.
- Yutulduğunda ağrı oluşur- yemek borusu hastalıkları, psikosomatik bozukluklar.
- Ağrıya nefes darlığı eşlik eder- plörezi, kalp patolojisi, interkostal nevralji.
- Ağrı ile öksürük belirir- solunum sisteminde hasar.
- sıcaklığın görünüşü- bulaşıcı ve enflamatuar süreçler: perikardit, pürülan plörezi, subfrenik apse.
- Ağrılara sol kolda uyuşma eşlik eder.- anjina pektoris, osteokondroz, miyokard enfarktüsü.
- Ağrıya bulantı ve geğirme eşlik eder- gastrointestinal sistem patolojisi (pankreatit, ülser, gastrit).
- Ağrı ile dilde uyuşma meydana gelir.- anjina pektoris, osteokondroz, kalp krizi.
Gebe kadınlarda, skapula altındaki ağrı, diğer insanlarla aynı nedenlerle ortaya çıkar, ancak anne adayında bazı hastalıklara yakalanma riski çok daha yüksektir. Hamile bir kadında soldaki sırt ağrısının en olası nedeni osteokondroz (omurga üzerindeki daha fazla yük nedeniyle), piyelonefrit (böbreklerin yer değiştirmesi ve aktivitelerinin aktivasyonu nedeniyle), sırt kaslarının aşırı gerilmesidir.
Çocuklarda, skapula altındaki ağrı genellikle nevralji (hipotermiden sonra), miyozit, plörezi ile travma sonucu ortaya çıkar.
Teşhis ve tedavi. Hangi doktora gitmeliyim?
Ağrının doğasına ve belirtilerine bağlı olarak randevu almak için bir doktor seçmelisiniz:
- Acil doktor- keskin, yoğun ağrı, göğüste yanma hissi, nefes darlığı, şiddetli baş dönmesi, şiddetli halsizlik veya bilinç kaybı ile birlikte ağrı.
- Nörolog- ağrı eforla veya hareketle ilişkiliyse.
- travmatolog- ağrı bir yaralanmadan sonra ortaya çıktıysa.
- kardiyolog- sternumun arkasında, kürek kemiğinin altında, sol elinde, çenede uzanan bir yanma hissi ile.
- Pulmonolog (veya terapist)- Nefes alma ile ağrı hissi artıyorsa ve buna öksürük, nefes darlığı, ateş eşlik ediyorsa.
- gastroenterolog- Ağrı yemekle ilişkiliyse ve buna dispeptik bozukluklar eşlik ediyorsa.
- Cerrah- kürek kemiğinin altındaki ağrıya, yüksek ateşin eşlik ettiği keskin ağrılarla sternumun deformasyonu eşlik eder.
Bir doktor seçimine bağımsız olarak karar vermek zorsa, muayene sonuçlarına göre dar bir uzmanla randevu atayacak bir terapistle iletişim kurmaya değer.
Sol omuz bıçağının altındaki ağrıya neden olan nedenlere bağlı olarak teşhis önlemleri verilir:
- Genel muayene - anamnez alma ve hastayla görüşme, görsel muayene (nabız, tansiyon, sıcaklık, palpasyon, dinleme), kan ve idrar tahlillerinin alınması.
- X-ışını muayenesi, BT ve MRI - omurganın patolojisini ve kas-iskelet sistemi hastalıklarının yanı sıra pulmoner sistem hastalıklarını belirler.
- Karın organlarının ultrasonu, EGD - gastrointestinal hastalıklar.
- Ultrason ve EKG - kardiyovasküler hastalıkların muayenesi için reçete edilir.
Sol omuz bıçağının altındaki ağrı için tedavi rejimi, her hastalık için özel olarak seçilir - tek bir tedavi protokolü yoktur.
Önemli!Soldaki kürek kemiği altındaki ağrının tedavisi öncelikle ağrı sendromunu tetikleyen bir hastalığın tedavisidir.
Ağrı kardiyovasküler patolojilerle ilişkiliyse, kalp ilaçları reçete edilir, fiziksel ve psiko-duygusal aktiviteyi koruyan bir diyet reçete edilir.
Ağrıya neden olan gastrointestinal patolojiler, antasitler ve hafif bir diyetle tedavi edilir.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları, anti-inflamatuar ilaçların kullanımı, özel terapötik egzersizlerin performansı da dahil olmak üzere uzun süreli terapi yardımı ile tedavi edilir.
Konservatif tedavi etkisiz olduğunda cerrahi tedavi reçete edilir. Delikli bir ülser, gastrointestinal sistemin ciddi patolojileri, dalak rüptürü, intervertebral herni için cerrahi müdahale zorunludur.
Sol omuz bıçağının altında ağrı görülürse, hayatı tehdit eden patolojilerin başlamasını ve gelişmesini önlemek için bir doktor tarafından muayene edilmesi zorunludur.